보장내용

기본계약
담보명 지급사유 가입금액
일반상해후유장해(3~100%) 보험기간중 상해로 장해분류표에서 정한 3~100% 장해지급률에 해당하는 상태가 되었을 경우 장해분류표에서 정한 장해지급률을 보험가입금액에 곱한 금액을 지급 1억 5,000만원
일반상해후유장해(20~100%) 보험기간중 상해로 장해분류표에서 정한 20~100% 장해지급률에 해당하는 상태가 되었을 경우 장해분류표에서 정한 장해지급률을 보험가입금액에 곱한 금액을 지급 1,000만원
선택특약
담보명 지급사유 가입금액
대중교통이용중상해후유장해 대중교통수단 이용중 교통상해로 후유장해시 (단, 80% 미만 후유장해는 장해 지급률을 곱한 금액을 지급) 3,000만원
상해입원일당(1일이상)Ⅱ 보험기간중 발생한 상해의 직접결과로써 병원 또는 의원 등에 입원 치료시(1일당 / 1회입원당 180일 한도)
같은 상해의 치료를 목적으로 2회 이상 입원한 경우 이를 1회 입원으로 하여 각 입원일수를 더함
2만원
탈구염좌및과긴장일당 보험기간중 급격하고도 우연한 외래의 사고로 탈구, 관절 및 인접근육의 염좌 및 과긴장으로 진단확정후 병원 또는 의원 등에 4일 이상 입원치료시(3일초과 1일당, 1회 입원당 180일 한도)(동일한 사고에 의한 상해의 치료를 직접목적으로 2회이상 입원한 경우 이를 1회 입원으로 보아 각 입원일수를 더합니다) 1만원
5대골절진단비 일반상해로 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절/흉추의 다발골절, 요추/골반의 골절, 대퇴골의 골절로 진단 확정시 가입금액 지급(1회 사고당) 30만원
5대골절수술비 일반상해로 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절/흉추의 다발골절, 요추/골반의 골절, 대퇴골의 골절로 진단확정후 수술시 가입금액 지급(1회수술당) 50만원
깁스치료비 일반상해 또는 질병으로 깁스치료시 가입금액 지급(1사고당, 부목치료는 제외) 10만원
화상진단비 일반상해로 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정시 가입금액 지급(1사고당) 30만원
상해수술비 일반상해로 수술시 가입금액 지급(1회 수술당, 같은 상해로 두 종류 이상의 수술을 받은 경우 하나의 수술비만 지급) 30만원
심한상해수술비 일반상해로 신경 또는 장기에 손상이 발생하여 그 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원 등에서 수술시 가입금액 지급(1회 수술당) 100만원
상해성형수술비 일반상해로 안면부에 외형상의 반흔(흉터)/추상장해, 신체의 기형/ 기능장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시 최대 수술 길이(하나의 독립된 흉터의 길이기준) 기준
- 5cm이상~10cm미만시 가입금액의 60% 지급, 10cm이상시 가입 금액 100% 지급(길이측정이 불가피한 피부이식수술 등의 경우에는 흉터를 벗어나 지 않는 범위에서 최대 직선길이로 적용)(하나의사고로 동일부위에 대한 성형 수술을 2회이상 받은 경우에는 최초로 받은 수술에 대해서만 지급)
100만원
유괴납치피해보장 유괴, 납치, 불법감금 등으로 '억류상태'에 놓여 관할행정기관에 신고한 시점부터 72시간 이상 경과한 경우 신고 접수한 시점부터 피보험자가 구출 또는 억류 해제 되거나 사망사실이 확인된 시점까지 일당 지급 (1일당, 90일 한도) 10만원
상해흉터복원
수술비
일반상해로 외형상의 반흔(흉터)/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시(1회 사고당 500만원 한도)
-안면부 : 1cm 당 가입금액의 2배 지급
-상/하지(단, 3cm 이상의 경우에 한함) : 1cm 당 가입금액 지급
7만원
폭력피해보장 제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당하여 상해를 입은 경우
(단, 관할경찰서의 폭력사고확인서를 제출해야 함)
100만원
중대한화상및부식진단비 일반상해로 신체표면적 최소 20% 이상의 3도 화상 또는 부식으로 진단확정시 가입금액 지급(최초 1회에 한함) 2,000만원
스쿨존내어린이교통사고보장 보험기간중 만 12세 이하인 피보험자가 시장등이 어린이 보호구역으로 지정한 지역(스쿨존)내에서 교통사고로 상해를 입은 경우 (단, 관할경찰서의 교통사고사실확인원을 제출해야 함) 20만원
(선택형Ⅱ)상해입원형실손의료비(갱신형) 상해로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상

국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금 (본인이 실제 부담한 금액)의 90% 해당액과 비급여(본인이 실제 부담한 금액. 병실료 차액 제외)의 80% 해당액의 합계액
- 단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상

상해로 입원치료시 상급병실료 차액 보상
- 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 중 50%를 공제한 후의 금액
- 단, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출

국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40% 해당액 지급
자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외

보상한도 복원 : [최초입원일-보상한도종료일] 275일 기준으로 상이. 약관참고
상해당 가입금액 한도로 보상
재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
5,000만원
(선택형Ⅱ)상해통원형(외래)실손의료비(갱신형) 상해로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상

병.의원별 공제금액 안내 (방문 1회당)
- 1만원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 : 의원, 치과의원, 한의원, 조산원, 보건소, 보건의료원, 보건지소, 보건진료소
- 1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원
- 2만원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합전문요양기관, 상급종합병원

매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도

국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급

상해당 가입금액 한도
재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
자세한 사항은 약관 참조
25만원
(선택형Ⅱ)상해통원형(약제)실손의료비(갱신형) 상해로 처방조제시 처방조제비 보상

8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 (처방전 1건당)

국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급

매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도

상해당 가입금액 한도
재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
5만원
(선택형Ⅱ)질병입원형실손의료비(갱신형) 질병으로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상

국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금 (본인이 실제 부담한 금액)의 90% 해당액과 비급여(본인이 실제 부담한 금액. 병실료 차액 제외)의 80% 해당액의 합계액
- 단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상

질병으로 입원치료시 상급병실료 차액 보상
- 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 중 50%를 공제한 후의 금액
- 단, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출

국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40% 해당액 지급
산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외

보상한도 복원 : [최초입원일-보상한도종료일] 275일 기준으로 상이. 약관참고
질병당 가입금액 한도로 보상
재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
5,000만원
(선택형Ⅱ)질병통원형(외래)실손의료비(갱신형) 질병으로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상

병.의원별 공제금액 안내 (방문 1회당)
- 1만원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 : 의원, 치과의원, 한의원, 조산원, 보건소, 보건의료원, 보건지소, 보건진료소
- 1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원
- 2만원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합전문요양기관, 상급종합병원

매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도

국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급
자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외

질병당 가입금액 한도
재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
자세한 사항은 약관 참조
25만원
(선택형Ⅱ)질병통원형(약제)실손의료비(갱신형) 질병으로 처방조제시 처방조제비 보상

8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 (처방전 1건당)

국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급

매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도

질병당 가입금액 한도
재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
5만원
암진단비(유사암제외)(감액없음) 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암(유사암 제외)으로 진단확정시 가입금액 지급(최초 1회에 한함) 1,000만원
유사암진단비(감액없음) 보험기간중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단확정시 가입금액 지급(각각 최초1회에 한함) 100만원
다발성소아암진단비(감액없음)

암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 다발성소아암으로 진단확정시 가입금액 지급(최초 1회에 한함)

다발성소아암 : 수막의 악성신생물(암), 뇌의악성신생물(암), 척수, 뇌신경 및 중추 신경계통의 기타부분의 악성신생물(암), 호지킨림프종, 소포성림프종, 비소포성림프종, 성숙 T/NK-세포림프종, 기타 및 상세불명유형 비호지킨림프종, 림프성 백혈병, 골수성 백혈병, 단핵구성 백혈병, 명시된 세포형의 기타 백혈병, 상세불명 세포형의 백혈병, 림프, 조혈 및 관련 조직의 기타 및 상세불명의 악성신생물(암), 만성 골수증식질환, 만성 호산구성 백혈병

3,000만원
10대고액치료비암진단비(감액없음)

암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 10대고액치료비암(식도, 췌장(이자), 골/관절연골, 뇌/중추신경계의 기타부위,림프/조혈/관련조직, 간 및 간내담관, 쓸개(담낭), 담낭,담도의 기타 및 상세불명 부분, 기관, 기관지 및 폐의 악성신생물)으로 진단확정시 가입금액 지급(최초 1회한)

2,000만원
재진단암진단비(15년갱신형) 보험기간중 재진단암보장개시일 이후에 재진단암(기타피부암,갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단 확정시
-첫번째 재진단암:첫번째암(기타피부암, 갑상선암 제외) 진단 확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
-두번째이후 재진단암:직전 재진단암 진단 확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난 날의 다음날
첫번째암 등 상세사항은 약관참조
2,000만원
양성뇌종양진단비 보험기간 중 양성뇌종양으로 진단확정시 가입금액 지급(최초 1회에 한함) 1,000만원
암수술비Ⅰ 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암으로 진단 확정되고 직접치료를 목적으로 수술을 받거나 보험기간중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정되고 직접치료를 목적으로 수술시 가입금액의 20% 지급(1회 수술당)
항암방사선 및 항암약물치료는 보상제외
300만원
암수술비Ⅱ 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암 (단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외)으로 진단확정되고 직접치료를 목적으로 수술시 가입금액의 80% 지급(최초1회에 한함)
항암방사선 및 항암약물치료는 보상제외
300만원
항암방사선치료비(감액없음) 보험기간중 암(기타피부암,갑상선암 제외)에 대한 보장개시일 이후에 암으로 진단확정되고 항암방사선치료를 받은 경우 또는 보험기간중 기타피부암/갑상선암으로 진단확정되고 항암방사선치료를 받은 경우에 각각 최초 1회에 한하여 아래에 정한 금액 지급
-암(가입금액의 100%)지급 , 기타피부암/갑상선암(가입금액의 20%)지급
암보장개시일:계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음 날로하며 기타피부암, 갑상선암의 경우는 계약일 (단, 계약일 현재 보험나이 15세 미만의 경우 계약일)
암으로 항암방사선치료를 받은 후, 기타피부암 및 갑상선암의 항암 방사선치료를 받을 경우 추가적인 항암방사선치료비는 지급하지 않습 니다
단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.
200만원
항암약물치료비(감액없음) 보험기간중 암(기타피부암,갑상선암 제외)에 대한 보장개시일 이후에 암으로 진단확정되고 항암약물치료를 받은 경우 또는 보험기간중 기타피부암/갑상선암으로 진단확정되고 항암약물치료를 받은 경우에 각각 최초 1회에 한하여 아래에 정한 금액 지급
-보험계약일로부터 1년이상:암(가입금액의 100%)지급, 기타피부암/갑상선 암(가입금액의 20%)지급
암보장개시일:계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음 날로하며 기타피부암, 갑상선암의 경우는 계약일 (단, 계약일 현재 보 험나이 15세 미만의 경우 계약일)
암으로 항암약물치료를 받은 후, 기타피부암 및 갑상선암으로 항암 약물치료를 받을 경우 추가적인 항암약물치료비는 지급하지 않습니다
단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.
200만원
암직접치료입원일당(4일이상) 보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암으로 진단 확정되고 직접치료를 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시 (3일초과 1일당) 보험기간중 암보장개시일(계약일)이후에 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정되고 직접치료를 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시 (3일초과 1일당, 가입금액의 20% 지급)
1회 입원당 120일 한도
단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.
5만원
허혈성심장질환진단비(감액없음) 보험기간 중 허혈성심장질환(협심증, 급성/이차성 심근경색증 등 약관참조)으로 진단 확정시 가입금액 지급(최초 1회에 한함) 1,000만원
급성심근경색증진단비(감액없음) 보험기간 중 급성심근경색증으로 진단확정시 가입금액 지급(최초 1회에 한함) 1,000만원
질병입원일당(1일이상) 보험기간 중 질병으로 병원 또는 의원 등에 입원치료시 가입금액 지급(1일당, 입원당 180일 한도) 2만원
응급실내원비(응급) 보험기간 중에 응급환자에 해당되어 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우(내원1회당)
응급실, 응급환자 등 자세한 사항은 약관참조
1만원
응급실내원비(비응급) 보험기간 중에 응급환자에 해당되지는 않으나 질병 또는 상해로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 가입금액을 내원 1회당 응급실내원비(응급)로 보험수익자 또는 피보험자에게 지급
응급실, 응급환자 등 자세한 사항은 약관참조
1만원
식중독입원일당(4일이상) 보험기간중 식중독으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상계속 입원 치료시 (3일초과 1일당, 1회 입원당 120일 한도) 2만원
성장장애관련질병입원보장 보험기간중 성장장애관련 특정질병으로 진단확정되고 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시
성장장애관련 특정질병 대상은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.(같은 질병의 치료를 목적으로 2회 이상 입원한 경우 이를 1회 입원으로 보아 각 입원 일수를 더합니다)
100만원
누적외상성질환(VDT증후군)
입원일당(1일이상)
보험기간중 누적외상성질환(VDT증후군)으로 진단확정되고 직접적인 목적으로 입원치료시 (1일당, 1회 입원당 120일한도) 2만원
질병수술비 보험기간중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (수술1회당, 같은 질병으로 두 종류 이상의 수술을 받은 경우 하나의 수술비만 지급)
눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술 개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급
30만원
충수염(맹장염)수술비 보험기간중 충수염(맹장염)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (최초1회에 한함) 30만원
피부질환수술비 보험기간중 피부질환(피부 및 피하조직의 감염, 수포성 장애, 피부염 및 습진, 두드러기 및 홍반 등 약관 참조)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (수술1회당) 10만원
당뇨병수술비 보험기간중 당뇨병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (수술1회당) 100만원
시청각질환수술비 보험기간중 시청각질환(눈꺼풀/눈물계통/안와의 장애, 결막의 장애, 수정체의 장애, 녹내장, 시각 장애 및 실명, 외이/내이의 질환 등. 약관 참조)으로 진단확정되고 직접적인 목적으로 수술시 (수술1회당)
눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술 개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급
10만원
호흡기관련질병수술비 호흡기관련질병(급성상기도감염, 상기도의 상세불명질환, 상세불명의 만성 기관지염, 천식, 폐렴, 재향군인병 등 약관 참조)으로 수술시 (수술1회당) 30만원
20대질병수술비 보험기간중 20대 질병으로 진단확정되고 치료를 목적으로 수술시(수술1회당)
▶ 가입금액의 100% 보장 질병 : 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관 질환, 간질환 등 16가지 질병(약관참조)
▶ 가입금액의 30% 보장 질병 : 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증
눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술 개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보 험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급
200원
치핵수술비 보험기간중 치핵으로 진단이 확정되고 직접적인 목적으로 수술시 (수술1회당) 20만원
모야모야병개두수술비 보험기간중 모야모야병으로 진단확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 모야모야병 개두 수술시 (최초1회에 한함) 1,000만원
소아탈장수술비 보험기간중 소아탈장(배꼽 탈장, 복벽 탈장 등 약관참조)으로 진단확정후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시(수술1회당) 20만원
중대한재생불량성빈혈진단비 보험기간중 중대한재생불량성빈혈로 진단확정시 (최초1회에 한함) 1,000만원
중대한가와사키·
류마티스열진단비
보험기간중 심장합병증을 동반한 가와사키·판막손상을 동반한 류마티스열로 진단확정시 (최초1회에 한함) 1,000만원
어린이개흉심장수술비 보험기간중 개흉심장수술을 받은 경우 (최초1회에 한함) 300만원
중증세균성수막염진단비 보험기간중 중증세균성수막염으로 진단확정시 (최초1회에 한함) 1,000만원
특정희귀난치성질환수술비 보험기간중 특정희귀난치성질환으로 진단확정되고 직접적인 목적으로 수술시(수술1회당)
눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술 개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급
100만원
질병으로인한3대시각질환
수술비
보험기간중 질병으로인한 3대시각질환(당뇨병성 망막병증, 녹내장 의심 등 약관참조)으로 진단확정되고 치료를 목적으로 수술을 받을 시 (수술1회당)
눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술 개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급
20만원
질병으로인한3대시각질환
수술비(1회한)
보험기간중 질병으로인한 3대시각질환(당뇨병성 망막병증, 녹내장 의심 등 약관참조)으로 진단확정되고 치료를 목적으로 수술을 받을 시 (최초1회한)
눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술 개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급
180만원
척추측만증수술비 보험기간중 척추측만증으로 진단확정되고 직접치료 목적으로 수술시(수술 1회당) 200만원
추간판장애및관절증(이차성
및상세불명제외)수술비
보험기간중 상해 또는 진단 확정된 질병으로 추간판장애 또는 관절증(엉덩,무릎)(이차성 및 상세불명 제외) 수술시(수술1회당) 30만원
결핵진단비 보험기간중 결핵으로 진단확정시 (최초1회에 한함) 10만원
약제내성결핵(슈퍼결핵)진
단비
보험기간중 약제내성결핵(슈퍼결핵)으로 진단확정시 (최초1회에 한함) 100만원
특정전염병보장 보험기간중 특정전염병(콜레라, 장티푸스, 파상풍, 일본뇌염, 홍역, 풍진, 볼거리, 성홍열, 발진티푸스, 광견병, 말라리아 등 약관 참조)에 감염되어 전염병환자로 진단 받아 치료를 받은 경우 30만원
말기신부전증진단비 보험기간중 말기신부전증으로 진단확정시 (최초1회에 한함) 1,000만원
질병특정고도장해진단비 보험기간중 질병으로 인해 질병특정고도장해 판정기준에서 정한 장해상태가 되었거나, 지체, 뇌병변, 시각, 청각, 언어장애 중 하나 이상의 장애가 발생하고 장애인복지법시행령 2조 및 장애인복지법시행규칙 2조에서 정한 1급/2급 장애인(지체장애, 뇌병변, 시각, 청각, 언어장애에 한함)이 되었을 시 (최초1회에 한함) 500만원
정신적장애진단비 보험기간 중 지적/자폐성/정신 장애중 하나 이상의 장애가 발생하여 장애인 복지법에 정한 1급, 2급 또는 3급 장애인이 된 경우 (최초1회에 한함)
- 지적/자폐성/정신 장애 종류 및 장애등급은 장애인 복지법 변경시 변경된 내용을 적용합니다.
1,000만원
3대장애진단 보험기간중 상해 또는 진단 확정된 질병으로 인하여 장애인(시각, 청각, 언어장애인)이 되었을 경우 (최초1회에 한함)(다만, 피보험자가 3대장애 중 동시에 두 종류 이상의 장애가 발생하여 장애인이 된 경우에도 하나의 장애로 인한 3대장애진단 보험금만을 지급) 1,000만원
뇌병변장애진단비(1~2급) 보험기간중 뇌병변으로 진단확정후 장애인복지법에 따라 뇌병변장애 1~2급 장애인 등록시 (최초1회에 한함) 500만원
뇌병변장애진단비(1~3급) 보험기간중 뇌병변으로 진단확정후 장애인복지법에 따라 뇌병변장애 1~3급 장애인 등록시 (최초1회에 한함) 200만원
뇌병변장애진단비(1~6급) 보험기간중 뇌병변으로 진단확정후 장애인복지법에 따라 뇌병변장애 1~6급 장애인 등록시 (최초1회에 한함) 200만원
조혈모세포이식수술비 보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술시 (최초1회에 한함) 2,000만원
5대장기이식수술비 보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 진단확정된 질병으로 인한 5대장기(간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장)이식수술시 (최초1회에 한함) 5,000만원
각막이식수술비 보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 질병으로 인한 각막이식수술시 (최초1회에 한함) 2,000만원
자녀배상책임Ⅱ(갱신형) 보험기간중 피보험자가 우연한 사고로 타인의 신체 또는 재물의 손해를 입힘으로써 피보험자 또는 민법에서 규정하는 법정감독의무자가 법률상의 배상책임을 부담함으로써 입은 손해 (자기부담금 : 대물사고인 경우 1사고당 20만원) 1억원
의료사고법률비용 의료기관에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 1심에 한하여 가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80% 지급 200만원
신생아보장
(저체중아육아비용)
저체중아(출생시 체중이 2.5kg 이하인 신생아)로 출산되어 인큐베이터(조산아보육기) 사용시 (2일초과 1일당, 최고 60일 한도) 3만원
신생아보장
(신생아입원일당)
보험기간중 신생아가 출생전후기(임신 28주부터 생후 1주 사이의 기간)에 발생한 질병을 원인으로 직접치료를 목적으로 4일 이상 계속 입원시(3일초과 1
일당, 1회 입원당 120일 한도)
1만원
선천이상수술비 선천성 기형, 변형 및 염색체 이상으로 인하여 그 선천이상의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (수술1회당) 20만원
선천이상수술비
(혀유착제외)
선천성 기형, 변형 및 염색체 이상(혀유착증 제외)으로 인하여 그 선천이상의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (수술1회당) 130만원
선천이상입원일당(1일이상) 보험기간중 선천이상으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원치료시 (1일당, 1회입원당 120일 한도)
선천성이상 질환의 대상은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
2만원
골절진단비(치아파절제외)
(태아가입)Ⅱ
일반상해로 골절로 진단확정시 (매사고시마다, 치아파절 제외)
출산손상 골절 보상 : 척추/척수/두개골/대퇴골/기타긴뼈/기타골격부분/상세불명의골격의 출산손상 및 출산손상으로 인한 두개골 골절/쇄골골절 등
30만원
뇌혈관질환진단비
(감액없음)(태아가입)
보험기간중 뇌혈관질환(지주막하출혈, 뇌내출혈, 뇌경색증 등 약관참조) 및 신생아뇌출혈로 진단확정시(각각 1회 진단확정에 한함) (최초1회에 한함, 신생아뇌출혈진단시 가입금액의 20% 지급)
신생아뇌출혈 : 태아 및 신생아의 두개강내 비외상성 출혈 및 출산 손상으로 인한 두개강내 열상 및 출혈
1,000만원
뇌졸중진단비(감액없음)
(태아가입)
보험기간중 뇌졸중 및 신생아뇌출혈로 진단확정시 (각각 1회 진단확정에 한함)
(최초1회에 한함, 신생아뇌출혈진단시 가입금액의 20% 지급)
신생아뇌출혈 : 태아 및 신생아의 두개강내 비외상성 출혈 및 출산 손상으로 인한 두개강내 열상 및 출혈
1,000만원
모성사망 보험기간중 여성산과(임신, 출산 및 산후)관련 특정질병으로 임신중 또는 분만 후 42일 이내에 사망한 경우 1,000만원